Хосспидя, ну какой тонус? Прощаемся с каменным веком, как и с папаверином-ношпой)
Про "тонус"
На самом деле понятия «гипертонуса» в акушерстве нет (за исключением редких случаев гипертонуса матки в родах). Этот термин – порождение постсоветских УЗИстов, часто основанное на ошибочном понимании того, что они видят при проведении УЗИ органов малого таза.
Во-первых, матка является мышечным органом, поэтому мышцы должны быть в определенном тонусе, а не полностью расслабленными или наоборот, сжатыми, сокращенными.
Во-вторых, повышенный тонус, или локальное сокращение мышц матки, не является гипертонусом. На ранних сроках беременности говорить о гипертонусе матки или ее участков является проявлением незнания процессов сокращения матки.
В-третьих, сокращения матки, особенно интенсивные, коль речь идет о «гипертонусе», проявляются болью, к тому же очень сильной болью.
С 11-12 недель беременности матка начинает сокращаться чаще, что является нормой. И чем больше срок, тем больше сокращений. После 20 недель многие женщины могут ощущать эти сокращения в виде внезапной несильной кратковременной боли внизу живота, или в виде чувства затвердения, тяжести, которое проходит через несколько секунд («как будто матка сжалась»). Эти сокращения матки не являются подготовкой к родам, и фактически никакой особой подготовки матки к родам не существует вплоть до последних недель беременности. Это нормальная физиологическая активность беременной матки. Чем больший срок беременности, тем матка чувствительней на повороты плода, прикосновения рук или датчиков к передней стенке живота или шейке матки, стимуляцию сосков, и в таких случаях отвечает сокращением, похожим на схватки. Опять же, важно помнить, что такие сокращения в норме, если они нерегулярные, спорадические и не возникают по какому-то паттерну (подобию).
Про шевеления
Ощущения движений плода при нормальном протекании беременности во многом зависят от чувствительности и восприимчивости матери к раздражению стенок матки частями тела плода при их соприкосновении с ними. Некоторые женщины начинают ощущать шевеления плода в 16-18 недель. Считалось, что при первой беременности первые шевеления плода улавливаются матерью в 20 недель, а при последующих – на 1-2 недели раньше. Однако такое предположение основано, скорее всего, на опыте беременной женщины – с большим количеством беременностей у нее появляется опыт и ей легче отличать шевеления плода от других ощущений, которые ошибочно могут приниматься за шевеления, кишечную перистальтику, болевые ощущения.
Описать, как ощущаются шевеления плода очень трудно, так как у каждой женщины ощущения субъективны. Одни говорят о легких толчках, другие описывают \"бульканье в животе\", третьи – ощущение \"перекатывания\". Часто бывает так, что после первого \"толчка\" плод \"утихает\" на 2-3 недели и женщина не может ощущать его шевеления. Переживать по этому поводу не следует. До 22 недель ощущение шевеления плода может быть весьма затруднено, как и подсчет количества шевелений тоже. Пик движений достигается в 24 недели, а между 28 и 32 неделями беременности количество движений плода может уменьшаться.
У плода, как и у всех людей, есть свой ритм жизни, а поэтому есть периоды сна (70-80%), а есть периоды активной деятельности (20-30%), а значит, плод меньше двигается, чем не двигается. Чем \"старше\" плод, тем периоды активности длиннее. Наибольшая активность плода наблюдается в утренние часы (первой половине дня) и вечерние часы (первая половина ночи).
