Сегодня любой школьник знает, почему развивается кариес. А вот из-за чего возникают осложнения при лечении, чьи это ошибки – пациента или врача-стоматолога, следует уточнить до начала лечения. Это поможет избежать нежелательных последствий. Ошибки и осложнения при лечении кариеса можно исключить, если заранее озаботиться поиском стоматологической клиники с хорошей репутацией.
Что такое кариес
Как он выглядит, почему возникает, знает каждый. А вот что это такое, грамотно сформулировать может только стоматолог. Так уж случилось, что все мы, к счастью, имеем зубы. И врага, который их прореживает в течение всей нашей жизни, следовало бы изучить досконально.
В первую очередь нужно понимать, что кариес – это процесс иногда вялотекущий, а порой и достаточно стремительный. Он имеет следующие стадии:
- первая – образование пятна (белого или темного, но явно отличающегося от родного цвета эмали);
- поверхностная. Поражена только эмаль зуба, но уже ощущается болезненная реакция на сладкое и кислое, горячее и холодное;
- средняя. Имеется полость, затрагивающая область дентина. Болезненное реагирование становится более ощутимым;
- глубокая. Поражение затрагивает уже нижние слои дентина. При исследовании зондом ощущается резкая боль;
- корневая. Самая сложная и опасная стадия. Разрушается цемент корня, причем протекает все бессимптомно, а проявляется уже серьезными осложнениями.
В стоматологии существует еще масса классификаций этого заболевания. Но нам достаточно знать об этих пяти стадиях развития кариеса.
Самые распространенные ошибки стоматологов
Всем приходилось переживать ситуации, когда пломбированный зуб вдруг изменял свой цвет, либо пломба вылетала, а под ней уже было глубокое «дупло». Все эти ситуации возникают исключительно по вине врача. Стоматология Киева на высоте, но и здесь случаются досадные оплошности. Рассмотрим самые распространенные ошибки, допускаемые при лечении кариеса.
Перфорация дна или стенки кариозной области
Такая напасть случается при глубоком кариесе. Причинами перфорации могут быть:
- выбор бора неправильного размера;
- недостаточный обзор топографии кариозной полости;
- грубые, резкие движения при чистке.
Перфорация дна и стенки вызывает резкий болевой эффект, если лечение проводится без седации. Стенка зуба может обломиться, повреждая десну. Кровотечение останавливается пероксидом водорода, накладывается девитализирующая паста. Стенки зуба формируются из композитных материалов, пломбируются.
Повреждение соседних зубов
Препарирования кариозных полостей, которые расположены на поверхностях зубов, порой приводят к повреждениям эмали и даже денты соседних единиц. Ошибка врача заключается в том, что он не выводит кариозную полость в сторону неба. Это помогло бы избежать перфорации соседнего зуба. Обычно пациент об этом даже не догадывается. Место обрабатывается фторлаком или другими реминерализующими препаратами. При серьезном сколе накладывается реставрационный композит.
Неправильное наложение изолирующей прокладки
Это самая распространенная ошибка, которая приводит к раздражению и повреждению пульпы агрессивными химическими препаратами. Ситуация чревата возникновением вторичного кариеса и выпадением пломбы. Очень важно, чтобы стоматолог использовал адгезивные системы четвертого или пятого поколения, что в большинстве случаев позволяет не задействовать изолирующие прокладки вообще (или делать это в меньшей степени).
Возникновение вторичного кариеса
Это случается, когда кариозная полость недостаточно хорошо препарирована. В результате возникают следующие последствия:
- нарушение краевого прилегания пломбы ведет к ее выпадению;
- остатки деминерализованного дентина могут стать источниками вторичного заражения кариесом, что приведет к полной потере зуба;
- неправильное наложение изолирующей прокладки может стать причиной рецидива.
Если болезнь вернулась, пломбу удаляют, и весь процесс лечения повторяется, но при условии, что пациент вовремя обратится к врачу.
Есть еще масса последствий, которые возникают на фоне врачебных ошибок. Это потемнение эмали, воспаление и некроз пульпы, завышение прикуса и т. д. Поэтому надо найти свой стоматологический центр, куда вы можете обращаться в твердой уверенности, что с вами такого не случится.
