Одним из революционных методов лечения заболеваний и патологий тазобедренного сустава является эндопротезирование, которое показывает высокую результативность при наличии следующих проблем:
- ревматоидный полиартрит;
- асептический некроз головки бедра;
- болезнь Бехтерева с соответствующей локализацией;
- хронический артроз и артрит;
- несросшиеся переломы шейки бедренной кости.
В медицинской практике частичное или тотальное протезирование применяется только в случае неэффективности консервативных методик. Во время операции применяются эндопротезы с цементной или бесцементной фиксацией, а также гибридные или комбинированные модели. Конструкция искусственного сустава максимально приближена к анатомической форме естественного сустава. По окончании эксплуатационного периода эндопротеза проводится повторная операция, которая носит название – ревизионное эндопротезирование.
Особенности операции по эндопротезированию тазобедренного сустава
Хирургическое вмешательство проходит в несколько этапов:
1. Подготовка. Операции обязательно предшествует комплексное обследование пациента, в том числе рентгенография, которая позволяет оценить состояние костной структуры, определить масштабы и локализацию вмешательства. Чтобы врач мог оценить возможность применения хирургической методики, пациент проходит тщательный медицинский осмотр. Подготовительный этап в случае необходимости может включать в себя следующее:
- приобретение ортопедических приспособлений;
- похудение;
- лечение хронических и острых воспалений;
- посещение стоматолога и лечение зубов.
2. Операция. Эндопротезирование предусматривает госпитализацию пациента за 24 часа до операции. Вмешательство проводится под спинальной или тотальной анестезией и состоит из нескольких шагов:
- разрез кожи, резекция поврежденных суставных тканей;
- фиксация эндопротеза;
- оценка состояния установленного имплантата.
После операции эндопротезирования нефункционального тазобедренного сустава в хирургический разрез вставляют дренаж и покрывают рану мягкой повязкой. В среднем вмешательство длится около 2 часов, однако в случае возникновения осложнений протяженность операции может увеличиться.
3. Послеоперационный период. Пребывание пациента в стационаре составляет 10-12 суток. В течение этого времени осуществляется симптоматическое лечение, а также вводятся обезболивающие препараты и антибиотики. Спустя 3 дня после вмешательства пациенту можно ходить, но только с дополнительной опорой.
Реабилитация и осложнения после эндопротезирования
После операции лечащий врач с учетом индивидуальных особенностей клинической картины составляет комплекс реабилитационных процедур и рекомендаций. После полного заживления хирургической раны пациент может приступать к физиотерапии, направленной на укрепление мышц. Допустимыми видами спорта являются езда на велосипеде (велотренажере) или плавание. О прыжках, беге, баскетболе, теннисе и прочих активных занятиях придется временно забыть.
Среди наиболее распространенных осложнений, возникающих у пациентов после протезирования, встречаются:
- тромбозы;
- вывихи и смещения эндопротеза;
- подкожные кровоизлияния;
- переломы кости в непосредственной близости к протезу;
- воспаления околосуставных тканей.
