Чернігівський форум про дітей

Голосування

На кокой массаж Вы бы хотели попасть?

Автор Тема: МАССАЖИСТ-РЕАБИЛИТОЛОГ➤Лечебный массаж➤Антицелюлит  (Прочитано 14472 раз)

0 Користувачів і 1 Гість дивляться цю тему.

Игорь Балыкин

  • Местный житель
  • ****
  • Повідомлень: 387
  • Спасибо: 30
  • Стать: Чоловіча
  • 063-988-42-80
len4ik, инфа по давлению. из "медицинской физиологии Гайтон & Холл" написно конечно сложновато для рядового читателя, но я не призываю Вас во всем этом разбираться, а предлагаю ознакомится чтоб хоть немножко представлять сложность регуляции и формирования давления. Хотя я уверен что каждый кто не поленится прочитать найдет для себя много ответов и сможет задать (лечащему врачу, себе, гуглу) много полезных вопросовпо поводу контроля давления и поиска причин его повышения.

В целом системное артериальное давление контролируется независимо от регуляции местного тканевого кровотока и сердечного выброса. В сердечно-сосудистой системе существуют эффективные механизмы регуляции артериального давления.

Например, каждый раз, когда давление оказывается ниже нормального уровня (100 мм рт. ст.), в течение секунд рефлекторные механизмы вызывают изменения деятельности сердца и состояния сосудов, направленные на возвращение артериального давления к нормальному уровню. Нервные сигналы способствуют: (а) увеличению силы сердечных сокращений; (б) сужению венозных сосудов и перемещению крови из емкого венозного русла к сердцу; (в) сужению артериол в большинстве периферических органов и тканей, что затрудняет отток крови из крупных артерий и поддерживает в них высокий уровень давления. Кроме того, в течение более длительного периода времени (от нескольких часов до нескольких дней) окажет влияние важная функция почек, связанная с секрецией гормонов, контролирующих артериальное давление, и с регуляцией объема циркулирующей крови.


... Отсутствие влияния гравитационных сил на давление крови в области трехстворчатого клапана можно объяснить тем, что сердце автоматически предупреждает любое изменение давления в этой точке. Происходит это следующим образом.
Если давление крови в области трехстворчатого клапана увеличивается по сравнению с нормой, правый желудочек наполняется избыточным объемом крови. При этом сердце перекачивает кровь быстрее, чем обычно, и давление крови в области трехстворчатого клапана возвращается к нормальному среднему уровню. И наоборот, если давление падает, наполнение правого желудочка уменьшается. При этом насосная функция сердца снижается, и кровь задерживается в венозной системе до тех пор, пока давление в области трехстворчатого клапана на вернется на прежний уровень. Другими словами, сердце осуществляет непрерывную регуляцию давления в области трехстворчатого клапана по принципу обратной связи.

очень много текста.. буду урывки давать..

симпатические волокна идут в двух направлениях: (I) в составе специфических симпатических нервов, которые иннервируют кровеносные сосуды внутренних органов и сердце, как показано в правой части рис. 18-1; (2) в составе периферических спинномозговых нервов, которые иннервируют кровеносные сосуды головы, туловища и конечностей.

Симпатическая иннервация кровеносных сосудов. Ha рис. 18—2 показано, что в большинстве тканей все сосуды (за исключением капилляров, пре- капиллярных сфинктеров и метартериол) иннервируются симпатическими нервными волокнами (симпатическими вазоконсгрикторами).
Стимуляция симпатических нервов мелких артерий и артериол приводит к увеличению сосудистого сопротивления и, следовательно, к уменьшению кровотока в тканях = изменению давления.

Парасимпатическая регуляция сердечной деятельности (особенно частоты сердечных сокращений)...
Основная ф-ция - регуляция частоты сердечных сокращений с помощью парасимпатических нервных волокон, идущих к сердцу в составе блуждающих нервов. На рис. 18-1 красной пунктирной линией показан путь парасимпатических нервов от продолговатого мозга к сердцу.
Результат воздействия парасимпатических нервов на сердце подробно изложен в главе 9. Скажем только, что стимуляция парасимпатических нервов вызывает существенное уменьшение частоты сердечных сокращений.

Сосудодвигательный центр контролирует не только состояние сосудов, но и сердечную деятельность. Латеральная часть сосудодвигательного центра посылает импульсы, возбуждающие симпатические нервы сердца, что вызывает увеличение частоты и силы сердечных сокращений. И наоборот, медиальная часть сосудодвигательного центра способствует уменьшению частоты и силы сердечных сокращений, т.к. посылает сигналы к дорсальным двигательным ядрам блуждающих нервов, которые иннервируют сердце.
Таким образом, сосудо двигательный центр может как усиливать, так и тормозить сердечную деятельность. Обычно частота и сила сердечных сокращений увеличивается, когда происходит сужение сосудов, и уменьшается одновременно с расширением сосудов.

Норадреналин - медиатор симпатических сосудосуживающих нервов.
Мозговое вещество надпочечников и взаимодействие его с симпатической сосудосуживающей системой.

« Останнє редагування: 25 Лютого 2018, 22:00:29 від Игорь Балыкин »
Детальная информация, цены и контакты на сайте:

www.rehab.cn.ua

Игорь Балыкин

  • Местный житель
  • ****
  • Повідомлень: 387
  • Спасибо: 30
  • Стать: Чоловіча
  • 063-988-42-80
Роль нервной системы в быстрой регуляции артериального давления
Пожалуй, самым главным назначением нервной регуляции кровообращения является способность нервных механизмов быстро повышать артериальное давление. В этом случае в организме одновременно развивается общая сосудосуживающая реакция и резкое учащение сердечных сокращений, вызванное возбуждением симпатических нервных центров. В то же время происходит реципрокное торможение ядер блуждающих нервов, посылающих к сердцу тормозные сигналы. Таким образом, включаются три основных механизма, каждый из которых приводит к увеличению артериального давления.
1. Сужаются практически все артериолы большого круга кровообращения. Это приводит к увеличению общего периферического сопротивления и, следовательно, к увеличению артериального давления.
2. Происходит значительное сужение вен (и других крупных сосудов большого круга кровообращения). Это приводит к перемещению большого объема крови из периферических кровеносных сосудов к сердцу. Увеличение объема крови в полостях сердца вызывает их растяжение. В результате растет сила сердечных сокращений и увеличивается систолический выброс крови, что тоже приводит к увеличению артериального давления.
3. Наконец, происходит усиление сердечной деятельности за счет прямого стимулирующего влияния симпатической нервной системы. Так, увеличивается частота сердечных сокращений (иногда в 3 раза по сравнению с состоянием покоя); увеличивается сила сердечных сокращений, благодаря чему сердце начинает перекачивать больший объем крови. При максимальной симпатической стимуляции сердце может перекачивать в 2 раза больше крови, чем в условиях покоя. Это тоже способствует быстрому повышению артериального давления.

Эффективность нервной регуляции артериального давления. Особо важной характеристикой нервных механизмов регуляции артериального давления является скорость развития ответной реакции, которая начинается уже через несколько секунд. Очень часто всего за 5-10 сек давление может увеличиться в 2 раза по сравнению с состоянием покоя. И наоборот, внезапное торможение нервной стимуляции сердца и сосудов может уменьшить артериальное давление на 50% в течение 10-40 сек. Таким образом, нервная регуляция артериального давления является наиболее быстрой из всех существующих механизмов регуляции.

Барорецепторная система регуляции артериального давления — барорецепторный рефлекс!
Наиболее изученным нервным механизмом контроля над артериальным давлением является барорецепторный рефлекс. Барорецепторный рефлекс возникает в ответ на раздражение рецепторов растяжения, которые называют также барорецепторами или прессорецепторами. Эти рецепторы расположены в стенке некоторых крупных артерий большого круга кровообращения. Увеличение артериального давления приводит к растяжению барорецепторов, сигналы от которых поступают в центральную нервную систему. Затем сигналы обратной связи направляются к центрам автономной нервной системы, а от них — к сосудам. В результате давление понижается до нормального уровня.

Несмотря на то, что артериальные барорецепторы осуществляют непрерывный контроль над артериальным давлением ением,
их значение для долговременной регуляции давления остается спорным. Причиной того, что многие физиологи считают этот механизм неэффективным для длительной регуляции артериального давления, является способность барорецепторов через 1-2 сут перестраиваться и привыкать к новому уровню давления. Так, если артериальное давление увеличивается от нормального уровня 100 мм рт. ст. до 160 мм рт. ст., частота импульсов, идущих от барорецепторов, первоначально увеличивается. В течение следующих нескольких минут частота генерации импульсов заметно уменьшается; затем постепенное снижение частоты продолжается еще 1-2 сут, и к концу этого срока частота генерации импульсов практически возвращается к первоначальному нормальному уровню, несмотря на то, что величина среднего артериального давления все еще остается равной 160 мм рт. ст. И наоборот, если давление падает до очень низкого уровня, первоначально импуль- сация от барорецепторов исчезает, но затем постепенно, в течение 1-2 сут, частота импульсов, идущих от барорецепторов, возвращается к исходному уровню.

Регуляция артериального давления с помощью каротидных и аортальных хеморецепторов. Влияние гипоксии на артериальное давление. С барорецепторной системой регуляции давления тесно связаны хеморецеп- торные рефлексы. Влияние этих двух систем сходны, однако хеморецепторы реагируют не на растяжение, а на изменение состава крови.
Хеморецепторы представляют собой клетки, чувствительные к недостатку кислорода, избытку углекислого газа и ионов водорода. Хеморецепторы находятся в маленьких хеморецептив- ных органах размером примерно 2 мм: в двух каротидных тельцах в области бифуркации общей сонной артерии и в двух-трех аортальных тельцах, расположенных вблизи аорты. Импульсы от хеморецепторов проводятся по волокнам блуждающих нервов и нервов Геринга (совместно с барорецепторными волокнами) к сосудодвигательному центру ствола головного мозга.

Предсердные рефлексы и рефлексы легочной артерии, которые принимают участие в регуляции артериального давления и других показателей гемодинамики. В стенке предсердий и легочной артерии имеются рецепторы растяжения, которые называют рецепторами низкого давления. Их функция сходна с функцией барорецепторов крупных артерий большого круга кровообращения. Рецепторы низкого давления играют важную роль в устранении колебаний артериального давления, связанных с изменением объема крови. Например, если 300 мл крови быстро вводят собаке с интактными рецепторами, артериальное давление у нее повышается только на 15 мм рт. ст. После денервации артериальных барорецепторов рост давления происходит на 40 мм рт. ст. Если же денервиро- ваны рецепторы низкого давления, артериальное давление возрастает на 100 мм рт. ст.
Таким образом, даже если рецепторы низкого давления в предсердиях и легочной артерии не могут оценить величину системного артериального давления, они в состоянии оценить давление крови в области низкого давления и его изменение при увеличении объема крови. При этом возникают рефлексы, которые параллельно с барорецепторными рефлексами делают систему регуляции артериального давления более совершенной.

Предсердные рефлексы, активирующие функции почек. Регуляция объема. Растяжение предсердий приводит к значительному рефлекторному расширению приносящих артериол в почечных клубочках. Кроме того, сигналы, которые от предсердий одновременно поступают и в гипоталамус, вызывают снижение секреции антидиуретического гормона (АДГ). Уменьшение сопротивления приносящих артериол способствует увеличению давления в капиллярах почечных клубочков, что, в свою очередь, увеличивает фильтрацию жидкости и поступление ее в систему почечных канальцев. Результатом этих двух эффектов (увеличения клубочковой фильтрации и уменьшения канальцевой реабсорбции) является усиление выведения жидкости почками и уменьшение объема циркулирующей крови до нормального уровня. (В главе 19 мы также увидим, что растяжение предсердий избыточным объемом крови оказывает гуморальное воздействие на почки: выделяется предсердный натрийуретический пептид, который стимулирует выделение натрия и воды почками и способствует возвращению объема крови к нормальному уровню.)
Все механизмы, которые возвращают объем крови к нормальной величине, являются в то же время механизмами регуляции системного артериального давления, т.к. избыточный объем крови ведет к увеличению сердечного выброса, а увеличение сердечного выброса, в свою очередь, ведет к повышению артериального давления. Механизм рефлекторной регуляции объема обсудим в главе 29 наряду с другими механизмами контроля объема циркулирующей крови.\

Предсердные рефлексы, влияющие на сердечный ритм (рефлексы Бейнбриджа). Увеличение предсердного давления приводит также к увеличению частоты сердечных сокращений, причем более чем на 75%.

Реакция центральной нервной системы на ишемию — влияние сосудодвигательного центра на системное артериальное давление в условиях уменьшения мозгового кровотока
Нервная регуляция артериального давления в основном обеспечивается рефлексами, возникающими при раздражении барорецепторов, хеморецепторов и рецепторов низкого давления, которые находятся в периферических сосудах вне головного мозга. Однако когда кровоснабжение сосудодвигательного центра, расположенного в нижней части мозгового ствола, снижается настолько, что возникает недостаток кислорода и питательных веществ (т.е. развивается ишемия мозга) у нейроны сосудодвигательного центра реагируют на ишемию чрезвычайно сильным возбуждением. В результате системное артериальное давление увеличивается до максимального уровня, какое только может обеспечить насосная деятельность сердца. Полагают, что такая реакция развивается из-за того, что слишком медленный ток крови не способен удалять углекислый газ из тканей мозга, в том числе из стволовой области. Накопление углекислого газа в этой области мозга приводит к мощной стимуляции сосудодвигательного центра, а также симпатических центров иннервации сердца и сосудов.
Возможно, в стимуляции сосудодвигательного центра участвуют и другие метаболиты, такие как молочная кислота и другие кислоты. Резкое повышение артериального давления в ответ на ишемию мозга известно как реакция ЦНС на ишемию.
Выраженность ишемической реакции сосудодвигательного центра чрезвычайно велика: этот механизм способен за 10 мин увеличить среднее артериальное давление до 250 мм рт. ст.


Реакция Кушинга. Реакция Кушинга представляет собой специфический тип реакции ЦНС на ишемию. В этом случае ишемия мозга развивается в результате повышения давления цереброспинальной жидкости, окружающей мозг в черепной коробке. Например, когда внутричерепное давление увеличивается и становится равным артериальному давлению, происходит сдавливание мозга и его артерий. Это обусловливает уменьшение кровоснабжения мозга, и начинается ишемическая реакция ЦНС, которая приводит к повышению артериального давления. Как только артериальное давление становится выше внутричерепного давления, мозговой кровоток во зобновляется, и ишемия мозга частично преодолевается. Таким образом происходит переход артериального давления на новый уровень, который должен быть несколько выше внутричерепного давления, чтобы кровь могла протекать через ткани мозга. На рис. 18-10 показана типичная реакция Кушинга, возникшая у подопытного животного в результате введения жидкости под давлением в полость черепа. Реакция Кушинга предохраняет жизненно важные центры головного мозга от гипоксии и нарушений метаболизма даже в тех случаях, когда высокое внутричерепное давление способно сдавить мозговые артерии.

Детальная информация, цены и контакты на сайте:

www.rehab.cn.ua

Игорь Балыкин

  • Местный житель
  • ****
  • Повідомлень: 387
  • Спасибо: 30
  • Стать: Чоловіча
  • 063-988-42-80
Брюшной компрессионный рефлекс. Когда возникают барорецепторные и хеморецепторные рефлексы, нервные импульсы поступают не только к сердцу и сосудам, но и к скелетным мышцам по соматическим двигательным нервам. Особую роль играют мышцы брюшной стенки. Их сокращение приводит к сдавлению (компрессии) всех внутрибрюшных венозных резервуаров, что способствует перемещению крови из вну- трибрюшной венозной системы к сердцу. В результате увеличивается приток венозной крови к сердцу, а следовательно, и сердечный выброс. Этот механизм называют брюшным компрессионным рефлексом. Влияние этого рефлекса на гемодинамику такое же, как и влияние симпатической сосудосуживающей импульсации, вызывающей сужение вен: увеличение и сердечного выброса, и артериального давления.

Колебания ишемической реакции ЦНС. Ha рис. 18-1IA медленные волны на кривой артериального давления возникли благодаря колебаниям активности центральных механизмов, ответственных за ишемическую реакцию ЦНС. В данном эксперименте давление цереброспинальной жидкости увеличилось до 160 мм рт. ст., что привело к сдавлению мозговых сосудов и вызвало подъем артериального давления до 200 мм рт. ст. Поскольку кровоток в мозговых сосудах возобновился и проявления ишемии уменьшились, активность симпатической нервной системы снизилась. Это привело к быстрому снижению артериального давления, прекращению мозгового кровотока и развитию ишемии головного мозга. Ишемия мозга спровоцировала новый подъем артериального давления, и начался новый цикл данного колебательного процесса, который продолжался все время, пока внутричерепное давление оставалось высоким.

Почечная система регуляции объема жидкости в организме контролирует артериальное давление
Почечная система регуляции объема жидкости в организме, контролирующая артериальное давление, в сущности, проста: когда в организме увеличивается объем внеклеточной жидкости, происходит увеличение объема крови и артериального давления. При увеличении артериального давления почки выводят избыток жидкости из организма — и давление возвращается к нормальному уровню.
В процессе филогенетического развития животных прямой почечный механизм регуляции артериального давления является простейшим, а у низших позвоночных — единственным (например, у миксин). У этих низших морских животных класса круглоротых уровень артериального давления низкий (лишь 8-14 мм рт. ст.) и меняется прямо пропорционально объему крови. Миксины постоянно потребляют морскую воду, которая абсорбируется в кровь, повышая и объем, и давление крови. Однако, как только давление оказывается слишком высоким, почки выделяют избыток жидкости с мочой и нормализуют давление. При низком уровне давления почки выделяют жидкости меньше, чем поглощает животное. В этом случае непрерывное потребление воды приводит к увеличению объема внеклеточной жидкости, объема крови и давления до более высокого уровня.
В процессе эволюции этот простейший механизм регуляции артериального давления сохранился и у человека. Почки у человека так же выделяют больше или меньше воды и соли в зависимости от величины артериального давления, как и у миксин. Например, повышение артериального давления у человека лишь на несколько миллиметров ртутного столба способно увеличить выделение воды в 2 раза (так называемый гипертензивныйу или прессорный, диурез) и выделение соли также в 2 раза (гипер- тензивный натрийурез).
У человека, как и у низших животных, почечная система регуляции объема жидкости в организме является основным механизмом долговременного контроля артериального давления. Однако в процессе эволюции неоднократно происходило усовершенствование этого механизма для более точного контроля над давлением.

Другими словами, два основных фактора, определяющих постоянный уровень артериального давления, следующие.
1. Степень колебания величины почечного диуреза.
2. Уровень поступления воды и соли в организм.
Участие этих двух факторов в регуляции артериального давления отражено на рис. 19-4. На рис. 19-4А патологические изменения функции почек привели к сдвигу кривой почечного диуреза по оси давления вправо на 50 мм рт. ст. Обратите внимание, что равновесная точка также сместилась на 50 мм рт. ст. выше нормы. Таким образом, сдвиг кривой почечного диуреза к новому уровню давления буквально через несколько дней приводит к стойкому изменению артериального давления, соответствующему этому новому уровню.
На рис. 19-4Б показано, что изменение уровня поступления воды и соли в организм также приводит к изменению артериального давления. В данном случае поступление воды и соли в организм увеличилось в 4 раза — и равновесная точка сместилась к уровню давления 160 мм рт. ст., что на 60 мм рт. ст. выше нормы. И наоборот, снижение потребления воды и соли снижает артериальное давление.
Таким образом, невозможно изменить постоянный уровень среднего артериального давления, не изменив одного или обоих основных факторов, определяющих уровень артериального давления: (I) уровень потребления соли и воды или (2) почечную функциональную кривую вдоль оси давления. Однако если любой из этих факторов изменится, артериальное давление впоследствии будет удерживаться на новом уровне — уровне давления, соответствующего точке пересечения измененных кривых.

При неизменном поступлении жидкости в организм и нормальной функции почек увеличение общего периферического сопротивления не может привести к стойкому повышению системного артериального давления Сейчас читателю представится
Детальная информация, цены и контакты на сайте:

www.rehab.cn.ua

Игорь Балыкин

  • Местный житель
  • ****
  • Повідомлень: 387
  • Спасибо: 30
  • Стать: Чоловіча
  • 063-988-42-80
Общий механизм, благодаря которому увеличение объема внеклеточной жидкости приводит к подъему артериального давления, дан на рис. 19-6. Последовательные этапы этого механизма следующие: (I) увеличение объема внеклеточной жидкости приводит к (2) увеличению объема крови, что (3) вызывает повышение среднего давления наполнения в системе кровообращения, а следовательно, (4) увеличивает венозный возврат крови к сердцу, что, в свою очередь, ведет к (5) увеличению сердечного выброса, благодаря чему (6) увеличивается артериальное давление.
Обратите особое внимание на то, что в данной схеме имеются два пути повышения артериального давления при увеличении сердечного выброса. Один из них связан с прямым влиянием величины сердечного выброса на артериальное давление. Другой путь является непрямым. Он связан с увеличением общего периферического сопротивления, которое происходит благодаря механизмам ауторегуляции кровотока. Этот второй эффект нуждается в дополнительном объяснении.

До сих пор мы подчеркивали значение объема жидкости в регуляции артериального давления, однако экспериментальные исследования показывают, что увеличение потребления соли, вероятно, влияет на уровень давления еще в большей степени, чем увеличение потребления воды. Причиной этого является быстрая экскреция чистой воды почками, в то время как соль не может выводиться почками так же легко. Накопление соли в организме, в свою очередь, способствует увеличению объема внеклеточной жидкости. Для этого существуют две основные причины.

Гипертензия, вызванная первичным альдостеронизмом
Другой причиной гипертензии, вызванной избыточным объемом жидкости в организме, является гиперсекреция альдостерона или, что случается реже, других стероидных гормонов.
Альдостерон увеличивает реабсорбцию соли и воды в почечных канальцах (см. главу 29). За счет этого происходит уменьшение диуреза и увеличение объема крови и внеклеточной жидкости. В результате развивается гипертензия. Увеличение потребления соли на этом фоне способствует еще большей гипертензии. Если такое состояние продолжается месяцы и годы, повышенное артериальное давление приводит к патологическим изменениям почек, в результате почки задерживают еще больше соли и воды помимо прямого действия альдостерона.

Ренин-ангиотензиновая система. Ее роль в регуляции давления и развитии гипертензии
Кроме способности почек контролировать артериальное давление за счет изменения объема внеклеточной жидкости, почки имеют и другой мощный механизм регуляции давления. Это ренин-ангиотензиновая система.
Ренин — это фермент, который выделяется почками в случае падения артериального давления до очень низкого уровня. Ренин приводит к повышению артериального давления несколькими способами, устраняя таким образом первичное падение давления.

Примерно 90-95% людей, страдающих гипертензией, имеют диагноз «первичная гипертензия», которая также широко известна среди клиницистов как эссенциальная гипертензия. Этот термин означает, что у большинства больных — гипертензия неизвестного происхождения в отличие от других форм гипертензии, которые являются вторичными, поскольку причина их известна (например, стеноз почечной артерии). У некоторых больных с первичной гипертензией имеется явная врожденная предрасположенность, которая проявляется так же, как и у животных чистых линий с генетически обусловленной гипертензией.
У большинства больных, как выяснилось, важную роль в развитии гипертензии играет избыточная масса тела и сидячий образ жизни. Исследования, проведенные среди разных слоев населения, показали, что избыточная масса тела и ожирение составляют от 65 до 70% риска развития первичной гипертензии. Клиницисты подчеркивают особое значение такой меры, как снижение веса для уменьшения артериального давления у больных с гипертензией. Действительно, новейшие клинические программы содержат рекомендации по увеличению двигательной активности и снижению веса в качестве обязательных первых шагов лечения большинства больных с гипертензией.
Основные проявления первичной гипертензии, вызванные избыточным весом и ожирением, следующие.
1. Увеличение сердечного выброса, отчасти связанное с дополнительным объемом крови, необходимым для кровоснабжения жировой ткани. Кроме того, кровоток в сердце, почках, желудочно-кишечном тракте и скелетных мышцах также увеличен в связи с избыточным весом, т.к. происходит усиление метаболизма и массы органов и тканей в ответ на их возросшие метаболические потребности. Поскольку гипертензия поддерживается в течение многих месяцев и лет, общее периферическое сопротивление также увеличивается.
2. Увеличение активности симпатических нервов (особенно почечных) у больных с избыточным весом. Причина увеличения симпатической активности при ожирении до сих пор не ясна, однако последние исследования показали, что гормоны, такие как лептин (секретируемый клетками жировой ткани), оказывают прямое стимулирующее влияние на многие структуры гипоталамуса, а те, в свою очередь, оказывают возбуждающее действие на сосудодвигательный центр продолговатого мозга.
3. Увеличение в 2-3 раза по сравнению с нормой уровня ангиотензина II и альдостерона в крови больных с ожирением. Этот сдвиг отчасти связан со стимулирующим действием симпатических нервов, которые увеличивают секрецию ренина почками и, следовательно, образование ангиотензина II, что приводит к усиленной секреции альдостерона надпочечниками.
4. Недостаточность почечных механизмов гипер- тензивного натрийуреза, благодаря чему почки не будут выделять избыток соли и воды., если артериальное давление не будет достаточно высоким (или функция почек не будет каким- либо образом улучшена). Другими словами, если среднее артериальное давление при эссен- циальной гипертензии у больного составляет 150 мм рт. ст., резкое снижение среднего артериального давления до нормального уровня 100 мм рт. ст. (но без иного воздействия на функции почек, кроме понижения давления) может привести к полной анурии. При этом почки больного будут задерживать в организме соль и воду до тех пор, пока давление не вернется вновь к стабильно высокому уровню 150 мм рт. ст. Длительное понижение артериального давления с помощью эффективной гипотензивной терапии не приводит к задержке соли и воды почками, т.к. эта терапия включает также средства, улучшающие почечный механизм гипертензивного натрийуреза (что будет обсуждаться далее).
Детальная информация, цены и контакты на сайте:

www.rehab.cn.ua

silentinia

  • Постоялец
  • ***
  • Повідомлень: 231
  • Спасибо: 7
  • Стать: Жіноча
Хочется оставить слова благодарности Игорю Балыкину. Случайно попала к нему и абсолютно не жалею, курс массажа прошла с удовольствием. Видно, что человек отдан своему делу, выслушивает все проблемы, подбирает индивидуальную тактику курса. Непременно буду повторять курс массажа, так как есть проблемы и теперь я о них знаю. И знаю, что этот человек может мне помочь. Спасибо!

len4ik

  • Звезда форума
  • *****
  • Повідомлень: 4258
  • Спасибо: 191
Игорь, спасибо большое за статьи, сложновато, но читаемо, немного проясняется.

Rigik

  • ★SuperStar★
  • *******
  • Повідомлень: 5104
  • Спасибо: 780
  • Стать: Жіноча
  • 0981123275 Оксана, звонить после 15.00
И от меня огромное Игорю спасибо  :daisy:
Спасибо, что судьба привела тебя к делу массажиста, да ещё какого  ;)
С класса 8 начался сколиоз+ со временем сутулость. По массажем помню ходила часто + лечебная физкультура. Но потом универ, работа, семья и на свою спину времени не было. Пока не начались судороги по телу  :cray2:
Отходила к Игорю на массаж и как на свет наново родилась  :daisy:
Но выполнять домашнее задание, которое Игорь задал после прохождения курса то некогда, то устаешь, что сил нет. А результат то надо сохранить, пошла в тренажерный зал, теперь там скрепя костями закрепляют результат  :yahooo:

Так что если у Вас проблемы, которые может решить Игорь, то не думайте и обращайтесь!!!

Garbuzik

  • Звезда форума
  • *****
  • Повідомлень: 605
  • Спасибо: 112
  • Стать: Жіноча
 Добрый вечер. Подскажите пожалуйста ,цену на антицеллюлитный массаж? А также цену на Вашу -Программу коррекции фигуры (если делать по полной программе)?
« Останнє редагування: 10 Березня 2018, 23:36:04 від Garbuzik »

Игорь Балыкин

  • Местный житель
  • ****
  • Повідомлень: 387
  • Спасибо: 30
  • Стать: Чоловіча
  • 063-988-42-80
Игорь, спасибо большое за статьи, сложновато, но читаемо, немного проясняется.
Пожалуйста .
Детальная информация, цены и контакты на сайте:

www.rehab.cn.ua

Игорь Балыкин

  • Местный житель
  • ****
  • Повідомлень: 387
  • Спасибо: 30
  • Стать: Чоловіча
  • 063-988-42-80
Добрый вечер. Подскажите пожалуйста ,цену на антицеллюлитный массаж? А также цену на Вашу -Программу коррекции фигуры (если делать по полной программе)?

Добрый вечер. Цена зависит от зоны проработки.
Бедра  140 добавить кроме массажа ещё липотоник+термо актив можно
Живот и зона талии ещё + 60-100
Массаж + мед 160+
Ручной + вакуумный 140+
Обёртывания ~ 400
Если совсем тонус кожи (после родов например) плохой можно карбокси 400
По максимуму можно разогнаться очень на много...

Можно интенсив сделать
 1 день массаж
2 обёртывание кокон + дренажная робота
3 плотный массаж
4  обертывание кофеин + дренаж
5 плотный массаж и карбокси
...
Можно через день более спокойно...
Вариантов много лиж бы вы успевали тратить все то что в свободное русло выходит :)
Детальная информация, цены и контакты на сайте:

www.rehab.cn.ua

Talla

  • Новичок
  • *
  • Повідомлень: 49
  • Спасибо: 31
Здравствуйте, а подскажите пожалуйста, стоимость массажа спины+шея.

Игорь Балыкин

  • Местный житель
  • ****
  • Повідомлень: 387
  • Спасибо: 30
  • Стать: Чоловіча
  • 063-988-42-80
Добрый день . Вдоль позвоночника 140 грн.
Детальная информация, цены и контакты на сайте:

www.rehab.cn.ua

Игорь Балыкин

  • Местный житель
  • ****
  • Повідомлень: 387
  • Спасибо: 30
  • Стать: Чоловіча
  • 063-988-42-80
Цитата: link=action=profile;u=611 date=1522326877
Здравствуйте, подскажите, плиз, к какому врачу обращаться, если "ноют" кости, суставы? Худая, нервная, работа сидячая. :D Последнее время все время болят кости, такое ощущение, что все тело болит, уже мысли нехорошие в голову лезут. :walldash: Это мне к ортопеду или неврологу, лучше в областную? Спасибо.

Доброе утро!

Невролог - занимается нервами
Ортопед -  суставами и костями
Психолог - мыслями :)

тех кто занимается нервами суставами и мышцами обзывают - вертебрологами, вертеброревитологами, иногда реабилитологами кинезиотерапевтами - а таких в Чернигове не много.

болят в большинстве случаев не кости все таки... хотя это тоже нужно проверить на всякий случай.
Болят в основном мягкие ткани.

что конкретно болит? спина ? руки ? ноги?
когда? утром ? вечером? ночью?
как ? в покое? в движении?


Я вижу 2 варианта:
либо идете сдаетесь неврологу который ПРОВЕРЯЕТ Вас (рефлексы, чувствительность, ЕМГ и т.д, а также возможно направляет на ренген)
потом идете к ортопеду который точно отправляет на рентген  ;D
потом к ревматологу скоррее всего

или приходите на массаж :) если вопрос в мягких тканях то снимем напряжение и будьте здоровы  :)

хотя надежней все таки через больницу, а потом на массаж  ^-^

Детальная информация, цены и контакты на сайте:

www.rehab.cn.ua

len4ik

  • Звезда форума
  • *****
  • Повідомлень: 4258
  • Спасибо: 191
Болело в груди, но мне раньше ставили грудной сколиоз, сегодня ночью заболело в район лопатки слева, болит в течении дня приступами, думала может сердце, но болит и при нажатии. У меня такое ощущение что кожа болит, н т.к. жира нет, то получается это тело. :D вообще надо идти к неврологу, потом к вам. Теперь надо определить к кому, чтоб таблетками не запичкали.

Игорь Балыкин

  • Местный житель
  • ****
  • Повідомлень: 387
  • Спасибо: 30
  • Стать: Чоловіча
  • 063-988-42-80
Болело в груди, но мне раньше ставили грудной сколиоз, сегодня ночью заболело в район лопатки слева, болит в течении дня приступами, думала может сердце, но болит и при нажатии. У меня такое ощущение что кожа болит, н т.к. жира нет, то получается это тело. :D вообще надо идти к неврологу, потом к вам. Теперь надо определить к кому, чтоб таблетками не запичкали.

Не перестаю удивляться :) с каких пор в груди и лопатка это Все тело:)

Круг сужается... В кокую сторону дуга сколиоза? В право ? Тогда невралгии межреберные слева - сужение реберные дуг весьма вероятны и обычно Это похоже на сердце.

+ Осанка на робочее месте = спина и лопатка (ромбовидные мышцы слева + мышца поднимающая лопатку и возможно верхняя порция трапеции) посмотрите в Гугле думаю сходство с местами боли будет ..

Невролог ... Мне Дроботов понравился с областной.
Детальная информация, цены и контакты на сайте:

www.rehab.cn.ua

Kupi.cn.ua