Как можно распознать скарлатину самостоятельно?
Если заболевание имеет типичное течение, то это не вызывает особенных трудностей. Как мы уже говорили, слово "scarlet" в переводе означает "пурпурный", потому и понятно, что доминирующий цвет этого заболевания - красный. Такой оттенок приобретает горло ребенка, где происходит размножение возбудителя - гемолитического стрептококка; позже такой же яркой становится кожа, а на ее красном фоне появляется мелкоточечная обильная сыпь.
Для скарлатины характерным является быстрое и почти одновременное развитие всех ее основных симптомов. Это, прежде всего, резко выраженная интоксикация, которая проявляется общей слабостью, быстрым повышением температуры, головной болью, тошнотой и даже рвотой. Малыша начинает тревожить боль в горле, особенно во время глотания. Под нижней челюстью и на шее нередко можно прощупать увеличенные лимфатические узлы. Если попросить ребенка открыть рот и сказать "аааа", видно ярко-красную слизистую оболочку (в педиатрии этот симптом называют "пылающим зевом"). Такой же цвет приобретает и язык (так называемый "малиновый язык"), а на небных миндалинах иногда возникают гнойные очаги или налет.
Но самым выразительным проявлением заболевания являются высыпания на коже: множество мелких ярко-красных точек покрывают тело, начиная с головы и быстро переходя на конечности. Особенно эти явления выражены в подмышечных ямках, паховых складках, локтевых изгибах и внизу живота. Сыпь может иметь вид мелких пузырьков, наполненных прозрачным содержимым (их называют "милиарная сыпь"). У некоторых больных наблюдается зуд кожи. Как правило, высыпания удерживаются от 2 до 5 дней, а затем бледнеют, одновременно в этот период снижается и температура тела.
Стоит вспомнить, что при скарлатине только один участок тела остается свободным от сыпи. Это небольшое пространство от носа до подбородка (носогубный треугольник), который резко белеет на фоне ярко-красной кожи лица. По этому признаку также часто четко распознают болезнь. Особенностью течения скарлатины является и ламкость сосудов, поэтому очень часто у больных в местах естественных складок кожи появляются мелкоточечные кровоизлияния.
Очень важно помнить, что сыпь при скарлатине появляется с первого дня заболевания, в то время как, например, у больных корью она возникает только на 3-5 день болезни. Кроме того, для скарлатины характерен так называемый симптом "белого дермографизма" - если по покрасневшей коже провести каким-либо тупым предметом, остается белая полоска, которая долго не исчезает.
Сыпь и другие симптомы скарлатины удерживаются в среднем 3-4 дня. Для легких форм заболевания этот срок может быть меньше, в тяжелых случаях - больше, а вообще, болезнь длится до десяти дней. Потом кожа бледнеет и начинает шелушиться, что тоже является характерным признаком скарлатины. Особенно ярко это выражено на ладонях, где поверхностный слой кожи можно снимать, как перчатки.